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女子腎臟腫塊形似“柚子”,原是罕見巨大錯構瘤

作者:李麗君 來源:原創 編輯:張振萍 發布時間 2018年11月09日 16:59
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郴州新聞網訊 (通訊員  李麗君)近日,湘南學院附屬醫院泌尿外科成功切除了一例較為罕見的巨大型錯構瘤。瘤體長在患者右側腎臟處,有將近20公分大小,形態類似“柚子”,體積約是正常腎臟的兩倍。此次手術的成功完成,再一次彰顯了我院泌尿外科手術團隊高超的醫療技術和勇于承擔風險,敢于向高難度挑戰的工作精神。

今年58歲的吳女士,近一個月來總感覺右側腹部脹痛不適,在家人的陪伴下,來到該院泌尿外科求診。經腹部CT檢查,在吳女士的右腎外周發現一個以脂肪密度為主的混雜密度腫塊,被診斷為右腎巨大錯構瘤。腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,若不予以及時處理,有可能因為瘤體的進一步增大,將擠壓到腹腔臟器導致受壓臟器功能衰竭,或腫瘤破裂而引發大出血,危及生命。

由于瘤體較為巨大,已經占據了大半邊腹腔,吳女士的部分臟器已經因為受到了擠壓而移動了位置,正常腎組織及腎蒂根本無法在手術視野中顯露,再加上腫瘤血運與腎臟血管相互交錯、連接,粘連嚴重,術中隨時都有發生大出血的可能。為了規避醫療風險,常規治療方式將把瘤體連同患者同側腎臟一起切除。站在患者的角度考慮手術方案,是湘南學院附屬醫院人多年行醫形成的思維習慣與醫院文化。有沒有可能既切除瘤體同時又保留腎臟呢?

面對這樣一例罕見的巨大型錯構瘤,這無疑是個艱巨的任務。作為集湘南學院泌尿外科研究所、郴州市重點學科及湘南學院的重點建設學科于一體的我院泌尿外科有這樣的信心!針對吳女士的特殊病情,泌尿外科李勇教授、李卿副教授以及王棟洋醫師,仔細了解病程,認真分析討論,憑著多年來豐富的臨床經驗和周密的手術計劃,在保證周圍臟器不受損傷的前提條件下,確定正確層次,謹慎嚴密進行分離,有效的控制腫瘤的血供,把出血和損傷的因素降到最低。

9月18日,吳女士在泌尿外科專家的周密安排下,接受了右腎巨大錯構瘤切除術。手術歷時兩小時,成功保留了患者右側腎臟,同時完整切除了患者腹腔內形態酷似“柚子”的巨大錯構瘤,瘤體大小為18.8cm*13.3cm*9cm,瘤體之大,實為罕見。吳女士術后恢復良好,已于10月2日順利康復出院。

據王棟洋醫師介紹,腎錯構瘤是一種腎臟的良性腫瘤,B超或CT檢查即可明確診斷,絕大多數錯構瘤患者沒有明顯癥狀,較大的可以引起疼痛,出血等。王醫師建議,市民朋友最好每年進行一次體檢,可及早排除安全隱患。


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